Плантарный фасциит

Плантарный фасциит (пяточная шпора) – это распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается у пациентов после 50 лет в 25% случаев, а в 70 лет и старше – у 85% людей. Причиной боли является хроническое воспаление плантарной фасции (апоневроза), которое развивается из-за её систематической травматизации. В комплексной терапии пяточной шпоры для устранения воспаления широко применяется физиотерапия.

Принцип лечения пяточной шпоры заключается в устранении воспаления апоневроза. Имеются различные виды физиотерапии при пяточной шпоре. Аппаратное воздействие применяется преимущественно для консервативного лечения пяточной шпоры. Широко применяется магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с различными лекарственными препаратами. Наряду с этими видами физиотерапии, применяется новый тип аппаратов, который используется в хирургии и является альтернативой оперативного вмешательства. Прибор нового поколения представлен аппаратом ударно-волновой терапии. Физиотерапия эффективно применяется в комплексном лечении для снятия воспаления и уменьшения болей.

Ультразвуковая терапия основана на микровибрации тканей. Под её воздействием в лечении пяточной шпоры достигаются следующие эффекты:

  • усиление кровообращения в месте воспаления;
  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивающее действие;
  • противоотёчное действие;
  • снижение мышечного напряжения.

В результате ультразвукового воздействия рассасывается воспаление плантарной фасции. Это и обусловливает устранение болей, увеличение объёма движений стопы. После курса физиотерапии пациенты чувствуют большое облегчение и снижение болей в области пяточной шпоры.

Фонофорез. Этот метод физиотерапии пяточной шпоры использует двойное действие ультразвука. Для проникновения лекарственного препарата в зону поражения через кожу требуется какое-либо воздействие. Ультразвук и является транспортёром лекарства в очаг воспаления. В методике фонофореза чаще всего применяется мазь с гидрокортизоном. Её наносят на область пяточной шпоры, после чего воздействуют ультразвуковым излучателем на протяжении 2-5 минут. Сами ультразвуковые волны тоже обладают противовоспалительным действием. Терапевтический эффект от этой процедуры основан также на тепловом эффекте.

Фонофорез с гидрокортизоном по эффективности воздействия равносилен блокаде пяточной шпоры этим препаратом. Кроме того, этот метод физиотерапии имеет большие преимущества. Во-первых, он не инвазивный, а значит безболезненный. Во-вторых, введение гидрокортизона таким способом исключает риск разрыва плантарной фасции, который существует при блокаде. Поэтому лучше применить физиотерапию, чем лечить пяточную шпору делая уколы в пятку. Методика физиопроцедуры проста в исполнении, безболезненна, не требует госпитализации. Эффективность фонофореза доказана давностью его применения при пяточной шпоре.

Лазеротерапия. В настоящее время лазерное лечение стало самым популярным видом физиотерапии при плантарном фасциите. Эффективность этого метода признают и врачи, и пациенты. С помощью лазеротерапии происходит воздействие на ткани человека электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер – это пучок света определённой длины волны, обладающей низкой степенью рассеивания. Под воздействием лучей на мягкие ткани в области пяточной шпоры запускается процесс регенерации и обновления клеток.

Механизм лазерного действия следующий:

  • усиление активации фибробластов в очаге воспаления активизирует снижение воспаления плантарной фасции;
  • приток иммунных клеток в зону воспаления, что обусловливает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие;
  • расширение капиллярной сети и повышение усвоения клетками фибрина, что влияет на реологические свойства крови;
  • выход кальция из экзостоза на пяточной кости.

Под воздействием лазера усиливается кровообращение, благодаря которому активно рассасывается воспаление апоневроза. Выход кальция из мест его скопления в апоневрозе улучшает эластические свойства плантарной фасции. Благодаря этому восстанавливается кинетика стопы.

В результате физиотерапии с помощью лазера заметно уменьшаются боли в области пяточной шпоры, уменьшается отёчность, увеличивается объём движений стопы. Во время ходьбы снимается напряжение в мышцах ноги. Для большей эффективности лазер используется в комбинированной методике с магнитным полем низкого напряжения. При профессиональном лечении лазеротерапия может привести к полному излечению пяточной шпоры.

Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.

  1. Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность.
  2. Безболезненность сеанса.
  3. Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
  4. Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно и не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
  5. Лазеротерапия имеет стойкий лечебный эффект.
  6. Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
  7. Лазер положительно воздействует на здоровые ткани – омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
  8. Восстанавливает естественное равновесие организма – гомеостаз.

Магнитотерапия. Наибольшее применение в таком виде физиотерапии нашли переменные поля низкой частоты. Магнитное поле генерирует U-образный индуктор, который воздействует на область воспаления. Под воздействием этого вида физиотерапии меняются физико-химические свойства тканей таким образом, что молекулы белков распределяются по силовым линиям.

Это приводит к следующим эффектам:

  • усиление кровообращения;
  • ускорение метаболических процессов в очаге повреждения;
  • повышение проницаемости клеточных мембран.

Процедура длится 10-20 минут, за курс делают 15-20 сеансов. После курса магнитотерапии рассасывается воспаление апоневроза, уменьшается отёчность тканей. Объём движений в суставах увеличивается. К пациенту возвращается безболезненная ходьба. Этот метод физиотерапии не вызывает дискомфорт, легко переносится в любом возрасте. Его можно применять ослабленным пациентам. Лечение магнитотерапией можно осуществлять в домашних условиях с помощью портативных приборов.

Электрофорез. Ещё одним видом физиолечения при пяточной шпоре является электрофорез. В основе метода лежит применение низковольтных электрических импульсов для доставки лекарственного вещества в область пяточной шпоры. Когда прибор подключают к сети, гальванический ток вызывает движение положительно и отрицательно заряженных частиц. Так как электроды располагаются с противоположных сторон пяточной шпоры, в зону воспаления вместе с ионами поступают лекарства.

Во время электрофореза вводимые лекарства оказывают противовоспалительное действие непосредственно в зоне прикрепления плантарной фасции к пяточной кости, то есть в месте воспаления. Благодаря этому эффективность действия препаратов возрастает. Кроме того, лекарства накапливаются в месте воспаления и оказывают медленное, но постоянное воздействие. Таким образом, физиотерапия устраняет воспаление плантарной фасции, что уменьшает боли.

Профилактика

Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • применять ортопедические стельки и подпяточники;
  • делать лечебную гимнастику;
  • носить рациональную обувь;
  • периодически делать курс массажа стопы и голени.

Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.

Адрес:
г. Ишимбай ул. Набережная, д.7
Санкт-Петербург:

пн-пт с 8:00 до 17:00

сб с 8:00 до 12:00

вс выходной